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一次90分钟的“非常转运”

时间 2021-02-19 17:55

  在新冠肺炎危重症患者的救治中,体外膜肺氧合ECMO的使用,为医护人员抢救生命赢得最后生机提供了有力支撑。但仅靠这项现代医疗技术来完成救治仅仅是第一步,患者一旦植入ECMO,他的病床旁就需要有一个精密运行的团队24小时不间断地守护。

  3月24日下午3点,在武汉华中科技大学同济医院中法新城院区的重症监护室里,一次“非常转运”正在进行着。

  患者老秦经过全力抢救,成功脱离有创呼吸机一周,因为肺部影像学结果直接关系到后续治疗方案,医护人员需要给老秦做一次CT检查。然而,带着ECMO这个精密外挂进行移动,危险系数极高。

  “一定要以非常沉稳的状态去打这场仗,一定不要慌。”正在做准备工作的吉林大学第二医院支援湖北医疗队医生尹永杰不停地在心中给自己加油打气,还不断地鼓励着老秦:“秦大哥,你千万别紧张,你现在的状态已经很不错了,只要放松心态就好。”

  一场非常时期的“非常转运”就这样开始了。“赶紧,管钳在谁手里?”“把这儿留出来放机器”“管路小心点儿”……一切都在有条不紊地进行中,每项细致入微的具体操作都落实到人头,大家各司其职小心翼翼。

  老秦的心脏不好,有心脏受损的表现,在路途当中随时会发生心脏骤停、循环衰竭、致命性心率失常等风险。“这边还得来人,这个ECMO机器比较重。”“来,喊个口号,一二三!”……尹永杰心里清楚,这是一次冒险的转运,只要ECMO装置发生一些变化,比如说管路脱落、移位等,都会使病人出现致命危险。但为了患者,他们必须用专业精神谨慎地去冒这个险。

  由吉林大学第二医院支援湖北医疗队接管的这个病区,位于同济医院中法新城院区的B栋9楼,平时去CT检测室乘坐电梯,只需要5分钟。但是因为疫情影响,患者在医院内部也必须通过负压救护车转运。“之前没有上ECMO的病人,可能就两个医生和一个护士跟着,5分多钟就可以了。但是这次,我们花费了大概一个半小时。”华中科技大学同济医院护士李小攀说。

  把老秦安全地转送回病房后,尹永杰悬着的一颗心终于放下了。他看看时钟,从准备到检查结束、回到病房,这次“非常转运”用了整整90分钟。

  老秦的肺部影像结果出来了,经过15天的积极施策,他的肺部病变明显好转。得知这个消息,医护人员不约而同地击掌祝贺。医疗队决定再观察两天,如果各项指标依旧平稳,老秦就可以撤掉ECMO了。

  “当病人从CT室回到病房,各种管路重新归位,看到监护仪的显示器上为正常参数的那一刻,我心里悬着的石头才落了地。”尹永杰如释重负地说。

  随着武汉疫情的好转,各地医疗队正在分批返回家乡。提到自己的撤离时间,刚刚紧张地战斗了90分钟的尹永杰说:“我们可能要工作到最后一个病人离开这里才能回去,重症ICU的医护人员就是干重活的。我们不会放弃,也有信心圆满完成任务。”(记者李晓静 陶彬)

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